작년과 올 한 해 저와 남편이 치과 치료비로 병원에 낸 진료비는 2천만 원 이상입니다. 그나마 저는 치과보험을 가입하여 부담을 덜었지만 남편은 치과보험을 가입하지 않아 더 많은 비용이 들었습니다. 최근 오래전 치료했던 치아가 아파 치과에 가서 치료를 받고 진료비를 내고 치아보험에 필요한 서류를 발급받으려 하니 실비보험에 필요한 서류도 주셨습니다. 치과 치료를 받으면서 실비가 가능한 치료가 있다는 것을 처음 알았습니다. 오늘은 치과에서 치은염 및 치주질환 치료를 받으면서 느낀 점과 실비보험 청구에 대해 정리해보려 합니다.
목차
치은염 및 치주질환이란?
치은염은 잇몸에 염증이 생기는 질환으로, 주로 플라크와 같은 세균이 원인이 됩니다. 초기에는 잇몸이 붓고 출혈이 있을 수 있으며, 방치할 경우 치주질환으로 발전할 수 있습니다. 치주질환은 치아를 지탱하는 조직이 손상되어, 결국에는 치아가 빠질 위험이 높아집니다. 따라서 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다.
치료 과정
치료는 주로 스케일링, 치주 수술, 약물 치료 등으로 이루어집니다. 저는 우선 스케일링을 통해 치석을 제거해 주셨는데 정기적으로 진료를 받아 치석이 많지 않았습니다. 필요시 잇몸 치료를 추가로 받을 수 있습니다. 치료 과정에서 특별히 아픈 부분은 없었으나, 잇몸이 약해 있어서 조금은 힘들었습니다. 그래도 부원장님과 치위생사 선생님이 친절하게 관리법까지 알려주셔서 감사했습니다.
실비보험 청구
치과 치료 후 가장 걱정되는 것은 비용 문제입니다. 저는 임플란트를 하나를 하고 추가적인 치료를 통해 비용이 꽤 나왔습니다. 임플란트의 치과 보험 조건 중 내 치아여야 한다는 것에 해당이 되지 않아 혜택을 받지 못했지만 다른 치료한 부분은 치과 보험을 통해 많은 부담을 덜 수 있었습니다. 그전에는 실비 보험은 생각하지 못하고 치과 보험에만 청구를 했었는데 이번 치주질환 치료에 실비가 해당하는 것을 알고 실비보험 청구를 하게 되었습니다.
① 필요한 서류
실비보험 청구를 위해 필요한 서류는 다음과 같습니다.
v 진료비 영수증
v 진료비 상세 내역
v 진단서 (필요시) : 이번 치료에는 필요가 없었습니다.
v 가입한 보험사 어플을 통해 보험청구서 작성
② 청구 절차 서류 준비
위에 언급한 서류를 준비합니다.
v 보험사 제출: 각 보험사마다 청구 방법이 다를 수 있으니, 해당 보험사의 홈페이지나 고객센터를 통해 확인합니다.
v 카톡으로 보험사에서 접수 알림이 옵니다.
v 대기: 서류 제출 후 보험사에서 처리하는 데 최대 일주일 정도 소요된다고 하셨으나 저와 같은 경우 다음 날 바로 처리가 완료 되었습니다. 그 사이에 진행 상황을 확인할 수 있는 온라인 시스템도 있어 편리했습니다.
실비보험의 혜택
생각지 못한 치과 치료의 실비보험 혜택이 제게는 횡재 같았습니다. 비용 자체가 크지는 않았지만 총치료비의 약 70% 정도를 환급받을 수 있어 만족했습니다. 앞으로도 치과는 자주 가야 할 곳 중 하나인데 치과보험뿐 아니라 실비에 해당하는 치과 진료가 있어 다행이란 생각이 들었습니다.
v 실비보험 헤택이 가능한 치과 진료 <가입한 보험사에 따라 상이할 수 있으며, 비급여는 해당이 되지 않습니다.>
- 사랑니 발치
- 임플란트, 틀니
- 신경치료, 보촐치료
- 잇몸 수술(치주수술)
예방이 가장 중요!
치은염과 치주질환은 예방이 최선의 방법입니다. 저는 치과에서 정기적으로 문자를 주셔서 치과 검진과 스케일링을 통해 치아 건강을 유지하고 있습니다. 가끔 소홀하게 관리 후 내원을 하면 치위생사님께서 제대로 양치하는 법, 치실 사용법도 알려주십니다. 알면서도 제대로 하지 않으면 소용없겠죠?!
맺음
치은염 및 치주질환 치료를 통해 건강한 잇몸을 되찾았고, 실비보험을 통해 용돈 받은 기분이어서 기뻤습니다. 앞으로는 치과에서 배운 대로 제대로 된 치아 관리를 통해 나빠지는 것을 예방하고, 정기적으로 치과를 방문할 계획입니다. 이 글이 치과 치료와 실비보험 청구에 대한 도움이 되었기를 바랍니다.